Algoritam za palpaciju trbuha

Duboke i površne trbušne palpacije jedna su od metoda ispitivanja organa smještenih u peritoneumu.

Pomoću njihove pomoći, liječnik će moći identificirati bolno područje, odrediti temperaturu kože, prirodu limfnih čvorova.

Tijekom postupka, liječnik može koristiti prste kako bi ispitao vanjsku strukturu tkiva, mišića, kostiju i zglobova, utvrdio sukladnost organa s normom.

Načela inspekcije

Palpacija trbušne šupljine prilično je odgovorna metoda ispitivanja. Zato ga liječnik treba provesti u određenom slijedu, bez obzira na uvjete u kojima se pregled provodi.

Slična tehnika ispitivanja provodi se s određenom svrhom - za proučavanje stanja organa smještenih u abdominalnoj šupljini, njihovih tkiva, kako bi se odredio odnos organa.

Nedosljednost s normom omogućuje stručnjaku da identificira patologije i poremećaje unutarnjih organa.

Bolni trbuh pregledava ruke samo na praznom trbuhu. Pacijent mora isprazniti crijeva. Ako nije moguće potpuno isprazniti crijeva, bolesniku se daje klistir.

Pacijent se može ispitati na nekoliko mjesta: kada pacijent stoji, sjedi na stolici ili leži na kauču, ali češće se pacijentu nudi vodoravni položaj.

video:

Kauč ​​mora imati ravnu površinu, na glavi malog uspona. Najbolje mjesto je suprotno od izvora svjetlosti, pa će pacijentova površina biti dobro osvijetljena.

Ako je liječnik s pravom rukom, njegova stolica treba biti smještena na desnoj strani kauča. Prema tome, ako liječnik radi s lijevom rukom, stolica se nalazi na lijevoj strani. Visina stolice jednaka je visini kauča.

Na pregledu, pacijent mora disati kroz usta. Ruke liječnika ne smiju biti hladne jer će se mišići trbušne šupljine reflektivno smanjiti - dlanove treba zagrijati.

Za to je prikladna tople vode ili baterija. Osim toga, s hladnim rukama liječnik neće moći pažljivo ispitati pacijenta, jer će osjetljivost takvih dlanova biti smanjena te će biti teško otkriti usklađenost ili neusklađenost parametara s normom.

Glavno pravilo postupka nije prvo ispitati bolno područje. Vrijedno je započeti ispitivanje na lijevoj, desnoj, donjoj strani trbuha, postupno se krećući do točaka na kojima se bol osjeća.

Na palpaciji liječnik ne smije duboko uranjati prste u bolni trbuh, bez kružnih pokreta. Osjećaji trebaju biti mekani.

Kružno kretanje dopušteno je samo za utvrđivanje patoloških formacija. Za ispitivanje bolnog trbuha potrebno je s različitih strana - lijevo, desno, dno, vrh.

To će pružiti priliku da pravilno procijeni prirodu površine, otkrije prisutnost patologija, identificira točke boli i identificira druge karakteristike.

video:

Zadaci i površna palpacija

Terapija površine trbuha obavlja se s ciljem postizanja određenih zadataka:

  • kako bi saznali kako aktivno sudjeluje abdominalni zid u disanju;
  • odrediti napetost mišića na lijevoj, desnoj, donjoj, vrhu, u sredini trbuha;
  • utvrditi točke gdje su mišići na trbuhu divergentni ili izbočena kila;
  • Da biste utvrdili, u kojem mjestu trbušne šupljine postoji oštra bol;
  • Otkrivanje tumora i brtvila smještenih u peritoneumu ili isključivanje njihove prisutnosti;
  • provjeriti i procijeniti veličinu unutarnjih organa, kako bi se utvrdilo jesu li u skladu ili nespojiv s normom.

Analizirajući podatke dobivene nakon pregleda, liječnik će moći izvući zaključke o stanju zdravlja pacijenata, patološkim procesima koji se odvijaju u trbušnoj šupljini, stanju organa koji uzrokuje bolove osobe. Rezultati palpacije potvrđuju i druge vrste ispitivanja.

S površinskom palpacijom pacijent mora biti u vodoravnom položaju. Ruke bi se trebale izvlačiti po prtljažniku, opustiti sve mišiće.

Liječnik je dužan upozoriti pacijenta prije palpacije da tijekom pregleda može imati bol.

Pacijent treba obavijestiti liječnika o tome koje točke, kada se pritisne, uzrokuju maksimalnu bol.

Postoje slučajevi kada pacijent nije upozoren na bol. Kada palpating trbuh na lijevo, desno, ispod, ili u donjem dijelu abdomen, liječnik mora pažljivo promatrati izraz lica.

video:

Ispitivanje se provodi s toplim dlanom, koji se treba staviti na trbuh na dnu lijevo. Lagano pritisak na stijenku trbuha, ruka bi trebala biti prebačena u središte trbuha.

Kada prsti dođu do točke boli, pacijent će to prijaviti. Bol se može odrediti izrazom lica pacijenta i zategnutim mišićima trbuha.

Ako su svi ljudski organi normalni, pacijentica neće biti bolna zbog palpacije. Tako se pregledava cijeli trbuh.

Približne informacije o zdravlju pacijenata pomoći će liječniku da dijagnosticira, što potvrđuje ili opovrgava dodatnim pregledima i analizama.

Približne informacije nakon provedbe površinske palpiranja trbuha pomoći će liječniku da provede dublji pregled.

Pojedinosti patologija unutarnjih organa mogu dobiti liječnik s kliznom palpacijom abdominalne šupljine.

pogled:

Koja je svrha duboke palpacije?

Tek kad se završi površinska palpacija trbuha, liječnik će moći nastaviti duboku palpaciju.

Postupak se provodi kako bi se utvrdili znakovi patologija, nedosljednosti u karakteristikama unutarnjih organa prema normi ili za otkrivanje neoplazmi.

Inspekcija se provodi kako bi se postigli sljedeći zadaci:

  • određivanje točnog mjesta unutarnjih organa;
  • pregled unutarnjih organa, određivanje njihovih točnih veličina, proučavanje njihovih tkiva, priroda pomaka, poštivanje norme;
  • provodi se procjena šupljih organa - prisutnost buka ili drugih zvukova u njima, što se ne događa, ako su parametri organa normalni;
  • definicija zbijenosti, tumora, ciste i drugih neoplazmi koje uzrokuju bol kod osobe, proučavajući njihovu prirodu, gustoću, veličinu, oblik i druge parametre.

Ova tehnika ispitivanja pacijenta ima određene poteškoće, jer liječnik istražuje organe s lijeva na desno, ispod i iznad zida abdomena.

Može imati veliki sloj masnoća, razvijenih mišića ili oteklina, pa je teško pregledati liječnike unutar organa.

Ako je organ velik, onda je lakše proučavati, nego manji, leži duboko ili mobilno.

Tijekom postupka, ruke liječnika moraju se kretati dosljedno. Najčešće, duboka trbušna palpacija započinje na dnu trbušne površine, uz proučavanje sigmoidnog debelog crijeva i kaheuma s dodatkom.

Pomičući se gore, osjećaju se želudac i tankog crijeva. Zatim ruke klize do jetre, slezene, gušterače i bubrega.

Bol, koju će pacijent osjetiti, obavijestit će liječnika o patološkim procesima u bilo kojem tijelu.

video:

Ponekad se ne pridržava ove narudžbe. Razlog tomu je da pacijent osjeća bol na određenom mjestu kada se vrši površinska palpacija peritoneuma ili ako ima pacijentovih pritužbi o nelagodu u nekom području abdomena.

U ovom slučaju proučavaju se točke na kojima se bol osjećala.

Kako provesti duboku palpaciju?

Najčešće za takav pregled pacijent ima vodoravni položaj. Za pregled pojedinih organa ponekad je potreban položaj bolesnika.

Dakle, jetra, bubrezi i slezena su u vertikalnom položaju pa je lakše ispitati ih u nastavku.

Liječnička ruka nalazi se na površini želuca subjekta u donjem lijevom kutu. U tom slučaju, prsti moraju biti blago savijeni.

Palac ne probija, tako da ga jednostavno možete odvesti na stranu. Važno je napomenuti da je cjelovitost istraživanja pružena kada ne samo krajevi prstiju, već cijeli dlan dotakne površinu trbuha.

Nakon što uronite prste u trbušnu šupljinu, liječnik bi trebao pomaknuti kliznim pokretima na udaljenosti do 5 cm. Istodobno, dubina uranjanja ne bi trebala varirati.

Ako je potrebno pregledati organ koji nema čvrsti zid iza leđa, liječnik mora staviti ruku pacijentu ispod donjeg dijela leđa desno ili lijevo.

Liječnički prsti trebaju biti dovoljno duboki u trbušnoj šupljini. Da biste to učinili, zaron se treba izvoditi u trenutku kada je pacijent izdahnut.

U ovom trenutku, trbušni mišići se opustite što je više moguće. Ako prsti ne dosegnu željenu dubinu nakon prvog uranjanja, treba napraviti kratku stanku. Tijekom sljedećeg izdisanja nastavite roniti.

Tijekom postupka, pacijentu možete ometati razgovorom, savijati noge, tako da se napete mišiće trbuha opuštaju.

video:

Nakon palpacije, liječnik pažljivo bilježi sve indikacije, a zatim ih analizira.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se dodatni ispiti, nakon čega pacijent prima potrebne preporuke i liječenje.

Dodajte komentar

Kliknite ovdje kako biste odustali od odgovora.