Što prijeti metaplazije jednjaka?

Metaplazija jednjaka ili Barrettovog sindroma je patologija u kojoj se odvija stanice epitelnih stanica s stanicama cilindričnog oblika.

Ciljno tkivo epitela je oštećeno produljenim agresivnim djelovanjem želučanog soka s visokom kiselosti koja se nalazi na sluznici jednjaka.

Vrlo često ova bolest prati refluks esophagitis.

Simptomatska metaplazija

Nažalost, zamjena stanica sluznice u većini slučajeva potpuno je asimptomatska. Stoga, oni koji imaju metaplazije ne sumnjaju na prisutnost bolesti prije teškog oblika bolesti.

Često se metaplazija cilindričnih stanica opaža kod starijih ljudi koji već nekoliko godina pate od refluksnog esophagitis.

Simptomatska bolest:

  • česte žgaravice - bolno peckanje u prsima i jednjaku;
  • belching s kiselim okusom;
  • osjećaj znojenja u grlu, može se povećati pri vodoravnom položaju ili pri naginjanju. Najčešće počinje pola sata nakon jela;
  • uzimajući iz trbuha u jednjak nije do kraja probavljene hrane, tzv. povraćanje;
  • u posebno teškim oblicima metaplazije dolazi do disfagije, što je kršenje funkcije gutanja.

Ponekad bolest može pratiti takve simptome:

  • bol u epigastričnom trbuhu nakon jela;
  • erozivno oštećenje zubne cakline;
  • mučnina;
  • jednokratno povraćanje nakon jela. U teškim slučajevima povraćanje sadrži nečistoće krvi;
  • smanjenje apetita i kao rezultat gubitka tjelesne težine.

Rizik od metaplazije jednjaka povećava se s centralnom pretilosti u abdomenu.

To je zbog činjenice da je ovaj tip pretilosti uobičajeniji kod muškaraca, oni su skloniji Barrettovom sindromu i stoga, kako bi spriječili metaplaziju, liječnici preporučuju početak liječenja prekomjerne težine.

Razvrstavanje i uzroci bolesti

Početnu fazu razvoja patologije karakterizira displasia - postupno poremećaj funkcionalnosti i oblika epitelnih stanica, dok se u posljednjoj fazi razvija metaplazija - potpuna zamjena stanica koje pripadaju jednom tipu, druga vrsta epitela.

Obrasci displazije:

  1. umjeren stupanj karakteriziraju neznačajne promjene u strukturi stanica;
  2. teški stupanj displazije vjerojatno će dovesti do metaplazije.

Metaplazija je također klasificirana prema lokalizacijskoj regiji:

  • Temeljna gastrička metaplazija razvija se u epitelu želučanog poda;
  • srčana želučana metaplazija je poremećaj strukture epitelnog tkiva u području početka želuca;
  • metaplazije specijaliziranih vrčastih stanica koje pripadaju crijevnom epitelu. Ove stanice u normalnom stanju izlučuju mukoznu supstancu koja štiti od agresivnog djelovanja klorovodične kiseline. Metaplazija ovog tipa se brzo razvija, a opseg modificirane strukture veći od 3 cm povećava se rizik od raka jednjaka .

Liječenje teške displazije i metaplazije je praktički ista.

Kako bi sluznica bila uspješna, treba biti svjestan čimbenika koji su izazvali metaplaziju.

Najčešći uzroci bolesti uključuju:

  1. produljeni pušenje;
  2. prekomjerna potrošnja alkoholnih pića;
  3. središnja pretilost;
  4. Dugoročni rad, koji je povezan sa stalnim padinama;
  5. pothranjenost: konzumacija velikih količina masne, začinjene i pržene hrane, česte prejedanje;
  6. ulcerativne lezije različitih stupnjeva duodenuma ili želuca;
  7. nasljedna predispozicija. Ako je jedan od roditelja bolestan od ove bolesti, rizik od pojave u djeteta je visok;
  8. refluksni ezofagitis je bolest koja je popraćena ingestije sadržaja želuca u jednjak, čime se iritira njezina sluznica. Ako se esophagitis razvija više od 5 godina, postoji velika vjerojatnost metaplazije;
  9. duodenogastrični refluks - patologija slična refluksu-ezofagitisu, s jedinom razlikom u tome što sadržaji iz jednjaka dolaze iz duodenuma;
  10. Prisutnost Zollinger-Ellison sindroma karakterizirana tumorom gušterače koji izlučuje gastrin.

video:

Dijagnoza bolesti

Prije početka liječenja sluznice se provodi dijagnoza metaplazije koja se uglavnom sastoji od takvih aktivnosti:

  • analiza simptoma manifestacije u bolesnika (trajanje i učestalost žgaravice, prisutnost pritužbi na rad gastrointestinalnog trakta, itd.);
  • prikupljanje anamneze pacijenta (prisutnost u prošlosti ili prisutnost bilo koje bolesti, posebice refluks-ezofagitis ili duodenogastrični refluks). U nekim slučajevima, metaplazija je potpuno slučajno dijagnosticirana, na primjer, u preventivnom pregledu;
  • prikupljanje anamneze članova obitelji;
  • palpacija trbuha, definicija bolnih područja;
  • opći test krvi;
  • biokemijski krvni test, koji pomaže u određivanju prisutnosti oštećenja drugih organa: gušterača, jetre, pa čak i bubrega;
  • opća analiza urina troši se za otkrivanje patologija u radu ekskretornog sustava;
  • analiza izmet omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti unutarnjeg krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • mjerenje kiselosti želučanog soka;
  • esophagogastroduodenoscopy u svrhu vizualnog pregleda i procjene oštećenja sluznice dvanaesnika, želuca i jednjaka. Zajedno s ovim postupkom, obvezna je biopsija sluznice, kao i kromoskopija za otkrivanje malih lezija;
  • X-zrake jednjaka omogućuju vam da provjerite razinu njegove prohodnosti, kao i procijenite promjene u strukturi sluznice jednjaka;
  • manometrija jednjaka određuje moguća kršenja motoričke funkcije, kao i stanje prstenastih mišića smještenih u jednjaku;
  • proučavanje prisutnosti bakterije Helicobacter pylori, koja ima štetan učinak na zidove sluznice probavnog trakta;
  • Ultrazvuk se koristi za otkrivanje tumora na području gastrointestinalnog trakta.

Liječenje bolesti

Liječenje sluznice jednjaka provodi se uz pomoć endoskopskih, kirurških, medicinskih i ne-lijekova.

Liječenje s nefarmakološkim metodama uključuje usklađivanje s takvim preporukama:

  • nakon jela, liječnici savjetuju hodanje najmanje pola sata;
  • tijekom spavanja, glava bi trebala biti iznad razine tijela za oko 5-10 cm;
  • ne jedite prije odlaska u krevet;
  • liječenje sluznice mora biti popraćeno korekcijom prehrane: treba isključiti oštru, slanu, masnu i prženu hranu, kao i proizvode koji uzrokuju žgaravicu: agrumi, gazirana i alkoholna pića, pivo kava i čaj;
  • prestati pušiti;
  • pokušajte ne prejedati.

video:

Liječenje s lijekom uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • antacidna sredstva za neutralizaciju klorovodične kiseline i sprečavanje nadraživanja sluznice;
  • mukozno liječenje nužno uključuje blokatore protonske crpke, koje se uzimaju za život kako bi ograničile proizvodnju klorovodične kiseline;
  • selektivnih nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim učinkom.

Endoskopsko i kirurško liječenje sluznice izvodi se pod radnim uvjetima.

Dodajte komentar

Kliknite ovdje kako biste odustali od odgovora.