Uzroci i liječenje disfagije jednjaka

Disfagija jednjaka je simptom raznih bolesti djece i odraslih.

Da bi se utvrdio uzrok poremećaja gutanja i propisivanje učinkovitog liječenja, liječnik mora usporediti disfagiju i druge simptome, kao i odrediti lokalizaciju i druge značajke poremećaja.

Vrste poremećaja gutanja i njihova lokalizacija

Proces gutanja je složeniji nego što se čini. Promocija hrane iz usta u želudac je olakšana mehanikom uzastopnih kontrakcija mišića i opuštanja.

Četiri stupnja težine gutanja:

  • poteškoće u gutanju čvrste hrane javljaju se s vremena na vrijeme, napredovanje hrane hrane popraćeno je boli;
  • nemogućnost gutanja čvrste hrane bez poteškoća s polu-tekućinom;
  • sposobnost gutanja tekućina isključivo;
  • nemogućnost gutanja, uključujući vodu i sline.

Gutanje može biti bolno (usamljeno), hrana može ući u nos, grkljan ili dušnik. Važan dijagnostički parametar je mjesto u jednjaku, gdje gutanje ne uspije.

S orofaringealnom disfagijom, proces je teško u orofaringiju, može biti gornji, srednji i niži, što upućuje na moguće uzroke stanja.

Ako je orofaringealna disfagija lokalizirana na vrhu, tada možemo pretpostaviti patologiju štitnjače, cervikalne limfne čvorove, kao i patologiju mišića i kralježnice organskog porijekla na ovom području.


Važno je isključiti neuspjeh živčanog sustava u upravljanju organima koji sudjeluju u gutanju.

Disfagija u srednjem dijelu orofaringealnog područja može biti dio slike kardiovaskularnih bolesti, patologije živaca, limfnih čvorova, pleura, vezivnog tkiva i drugih.

Mogući uzroci orofaringealne disfagije donjeg mjesta - tumori i ciste dijafragme, porast organa (jetra, slezena).

Disfagija jednjaka događa se kada hrana jedva prolazi kroz gornji, srednji ili donji dio tijela.

Grijač jednjaka ili nastajanje divertikula na njegovim zidovima - sakakularne izbočine zida, mogu dovesti do razvoja gornjih jednjaka disfagije.

Ostali uzroci - strana tijela, kronična upala sluznice usnica, grkljana, ždrijela i drugi.

Disfagija središnjeg dijela jednjaka može izazvati neuromuskularne poremećaje (npr. Bez organskog oštećenja), npr. Spazma jednjaka.

Možda je to s organskim poremećajima, ograničenjima, divertikulama, tumorima i ulcerativnim lezijama, esofagitisom i tako dalje.

Mogući uzroci disfagije u neposrednoj blizini želuca su poremećaji sfinktera koji razdvajaju jednjak iz želuca, refluksni ezofagitis, ulcerativne i tumorske lezije, divertikula, kila na području jednjaka dijafragme i drugi.

Glavni uzroci oštećenja gutanja

Razlog gutanja treba tražiti u jednoj od tri faze: u ustima, u ždrijelu ili u jednjaku.

GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa) nalazi se na prvom mjestu na popisu uzroka koji uzrokuju poremećaj gutanja.

Refluks je povratni pomak tekućine u odnosu na prirodni smjer, on je onaj koji uzrokuje GERB.

Klorovodična kiselina u želučanom soku ulazi u sluznicu jednjaka, za koju je agresivna tekućina.

Kao rezultat oštećenja jednjaka nastaju stenozi - male površine suženja. Dijagnoza GERB pomaže svakodnevnom mjerenju kiselosti želuca.

Drugi najčešći poremećaj je kružno ili kružno sužavanje jednjaka benigne prirode.

U ovom slučaju, teško je pacijentima progutati samo određene vrste čvrste hrane, tekućine prolaze put do želuca bez nadzora. Patologija se može proučavati pomoću endoskopskog pregleda.

Dysfagija je samo jedan od znakova bolesti, a potrebno je proučiti i druge simptome kako bi se odredili uzroci poremećaja.

Da biste to učinili, liječnik postavlja pitanja pacijentu, na primjer, postavlja pitanje o noćnom znojenju - jednoj od svjetlijih znakova refluksnog esofagitisa.

Znojenje nije jaka, a osobito ne smeta pacijentu pa ga vjerojatno neće povezati s njegovim stanjem te će početi razgovarati na konzultacijama.

Reflux-ezofagitis ima druge simptome, od kojih je najčešći žgaravica. Spaljivanje iza prsne kosti obično se javlja nakon jela, osobito kad leži ili sjedi s nagnutim naprijed. Simptomatsko liječenje sastoji se u uzimanju antacida.

video:

Za razlikovanje refluksnog esophagitis od esophageal stezanja moguće je dosljednost disfagije - stezanje uzrokuje trajnu disfagiju, a sa GERD je periodicno.

Disfagija je jedan od simptoma primarnog polimiositisa - teškog autoimunog stanja koja utječe na skeletni mišić. Obično se bolest razvije nakon 50 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Debije bolesti obično postaje poraz mišića nogu, ali u 7% pacijenata bolest počinje od groznice i zimice, koja često dovodi dijagnostičare u pogrešnom smjeru i odgađa učinkovito liječenje.

Ovisno o tkivima u kojima se deponiraju monoklonski lagani lanci imunoglobulina, može se opaziti disfagija na slici AL-amiloidoze.

Prepoznajte i izliječite

Ovisno o medicinskoj hipotezi, liječnik može propisati endoskopsku studiju s biopsijom za proučavanje tkiva pod mikroskopom. Simptomi ezofagitisa mogu zahtijevati dnevno pH mjerenje.

Ako se endoskopijom liječnik ne nalazi uzrok poteškoća u gutanju, a da bi se odredio tretman, potrebno je detaljnije proučavanje motiliteta jednjaka fluoroskopijom s kontrastom.

Manometrija jednjaka pomaže proučiti pritisak u procesu gutanja, kao i istražiti značajke ezofagealnog stezanja zida.

video:

Ako to ne objasni uzroke poremećaja, neurološki pregled pomoći će odrediti oštećenje živčanih struktura.

Dva glavna područja u kojima se liječi disfagija:

  • liječenje osnovne bolesti koja je dovela do poremećaja;
  • liječenje namijenjeno ublažavanju simptoma anksioznosti, na primjer, za uklanjanje upale i uklanjanje žgaravice s antacidima.

Liječenje jednjaka uključuje prehranu i pridržavanje osnovnih pravila ponašanja u prehrani. Prije svega, potrebno je smanjiti pritisak na jednjak.

Da biste to učinili, morate jesti često, ali malo po malo, izbjegavajući previše suhe ili krute hrane. Stavite hranu u usta u male dijelove, dugo i temeljito žvakajte.

Tri do četiri sata prije spavanja, ne smijete jesti, kao i ići u krevet uskoro nakon jela.

Ako su bolni simptomi uzrokovani GERD-om, pacijent će biti udobniji spavajući na krevetu s povišenim naslonom za glavu.

Sigurno, na internetu možete pronaći mnoge preporuke vezane uz izbor proizvoda za disfagiju: što treba uključiti u prehranu i ono što je potpuno isključeno iz njega. Na primjer, s GERB, liječnik može propisati tablicu broj 1 kako bi se smanjila kiselost.

video:

Međutim, moderni tretman bolesti uz pomoć prehrane podrazumijeva izbjegavanje krutih zabrana.

Pacijent obično sama primjećuje koji proizvodi uzrokuju ove ili druge simptome - od njih liječnik može preporučiti odbiti ili smanjiti potrošnju.

U teškim slučajevima, pacijenti se prebacuju na meke proizvode od mliječnih i kiselih mlijeka, kuhane polu-tekuće juhe i žitarice.

Dodajte komentar

Kliknite ovdje kako biste odustali od odgovora.