Što je atresija jednjaka?

Atresija jednjaka je život opasni razvojni poremećaj u novorođenčadi. Karakterizira činjenica da se jednjak ne povezuje s trbuščićem.

Kao rezultat toga, dijete ne može jesti i, u nedostatku medicinske njege, odmah nakon rođenja umre.

Kod djece, atresija jednjaka tretira se isključivo kirurškim zahvatom, ali čak iu slučaju uspješnog ishoda operacije, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

U članku je prikazana klasifikacija patologije, najvažniji simptomi, uzroci koji su uzrokovali ovaj razvojni nedostatak i opisane opcije liječenja.

Simptomi i patologija patologije

Unatoč činjenici da djeca rijetko imaju atresiju jednjaka (jedan slučaj od tri i pol tisuće), ovaj problem u medicini plaća se najbliža pažnja, budući da će nepravilnosti probavnog trakta u fetusu vjerojatno dovesti do smrti novorođenčadi.

Činjenica je da u prisutnosti ove malformacije dijete ne ide u trbuh, ali dišni sustav, dijete ne može normalno jesti, disanje je uznemireno.

Atresija jednjaka nalazi se kod djece oba spola i ima izrazitu simptomatologiju kod novorođenčadi.

Dakle, dijagnosticira se razvojni defekti ako se djeca nakon kratkog vremenskog razdoblja nakon rođenja, a prva aplikacija na prsa počne pjeniti iz usta, a iz usta i nosa natrag izlije hranu koju je upravo primio, dijete ne može očistiti grlo i teško disati, neprestano vrišti, a njegovo Pokrivači kože imaju cyanotic hladu.

Ako se dijagnosticira razvojni nedostatak djece, novorođenčadi se hitno poduzimaju za operaciju, jer u slučaju kašnjenja, bebe će umrijeti od upale pluća, potaknute ingestije mlijeka ili kolostruma.

Razvrstavanje ovog razvojnog defekta u novorođenčadi, usvojeno širom svijeta, uključuje raspodjelu četiri varijante atresije.

Među njima:

  1. atresija s kanalom (fistula), kada je jednjak zatvoren na vrhu i dno je povezano s traheom - najčešća varijanta;
  2. atresija s kanalom (fistula), kada je jednjak otvoren na vrhu i povezuje se s dušnikom, a ispod esofagusa je zatvorena;
  3. atresija izoliranog jednjaka - gornji i donji dijelovi organa su zatvoreni, najmanje obična varijanta;
  4. traheoesophageal kanal, kada se vrh i dno jednjaka pričvršćuju na traheju na jednom mjestu - rijetko i posebno složen slučaj.

Koji čimbenici izazivaju abnormalni razvoj fetusa? Točni uzroci atresije kod djece nisu uspostavljeni.

Utvrđeno je da se patologija formira sredinom prvog tromjesečja, kada embrij razdvaja traheju i jednjaku.

Među čimbenicima koji izazivaju atresiju kod djece, znanstvenici nazivaju:

  • loše navike buduće majke;
  • izloženost ionizirajućem zračenju u prvih tjedana trudnoće;
  • upotreba nekih lijekova (uključujući steroide) trudnice;
  • štetne radne uvjete za žene;
  • dob trudne žene je više od 35 godina.

Dijagnoza i liječenje

Zbog povećane prevalencije ultrazvučnog pregleda trudne atresije jednjaka, pod uvjetom visoke kvalifikacije liječnika, uzista se dijagnosticira iu početnom razdoblju trudnoće. Stoga je želudac fetusa s ovom razvojnom malformacijom anomalički malen.

S obzirom na činjenicu da fetus nije u stanju progutati amnionsku tekućinu, trudnica je također dijagnosticirana polihidramnijom.

Ako su uzzisti propustili atresiju, neonatolozi otkrivaju nedostatak nakon isporuke na temelju gore opisanih znakova (to se ponavljamo, nemogućnost djeteta, pjena iz usta, otežano disanje, kašljanje, cijanoza).

Ako postoji sumnja na atresiju, liječnici provode dodatne studije: tanka cijev se umetne u usta djeteta i u njega se uvodi zrak.

Ako zrak iziđe bučno, a cijev se okrene i ostavlja natrag kroz usta, djeci dijagnosticira opstrukciju jednjaka - atresiju.

Također je moguće provesti točnije metode istraživanja: esophagoscopy, bronchoscopy, radiografija, konzultacija specijaliziranih stručnjaka.

Operacija uklanjanja kongenitalne malformacije jednjaka je vrlo komplicirana i zahtijeva pripremu.

Operacija se provodi pod općom anestezijom i sastoji se od odvajanja traheje i jednjaka, veze gornjeg i donjeg jednjaka.

Dijete je smješteno tako da poludi, s dobro podignutom gornjom polovicom prtljažnika, čisti dišne ​​puteve, vene su povezane s kateterima, kroz koje se uvode antibiotici i krvni pripravci.

Ako je operativna intervencija podložna preuranjenoj bebi s atresijom, operacija se provodi u dvije faze.

U početku dolazi iz gastrostomije iz želuca, kroz koju se ispiru sadržaj, a nakon nekog vremena se odvoji dušnik i jednjak, a dijelovi jednjaka se šavaju.

Oko tjedan dana nakon operacije beba se hrani intravenski. Djetetovim ustima će biti moguće ako se x-zraka pokaže da je operacija uspješna, anastomoza je u redu i iscjeljenje ide dobro.

Nakon toga, bebe nakon slične operacije zahtijevaju dodatni nadzor, višestruke pretrage, posebnu njegu.

Vrlo je važno ne dopustiti razvoj postoperativnih komplikacija kod djece. Među mogućim varijantama takvih komplikacija su uvođenje infekcije u ranu i divergencija šavova koji povezuje dijelove jednjaka.

Tijekom vremena, čak i ako je operacija bila uspješna, esophageal atresia može imati druge posljedice.

Među njima je i razvoj patologije u kojem se hrana iz želuca izbacuje natrag u jednjak (povratni refluks), kao i sužavanje pojedinih segmenata jednjaka i rezultirajuća nemogućnost gutanja hrane.

To su životni prijetnji koji zahtijevaju poseban tretman.

Kao što pokazuje praksa, bebe koje su imale atresiju u jednjaku i koje su podvrgnute operaciji su izuzetno bolne, imaju slab imunitet i razvijaju se sporije od svojih vršnjaka.

Je li moguće spriječiti bol u jednjaku? Postoje li preventivne mjere koje mogu jamčiti normalni intrauterni razvoj fetusa?

Nažalost, ne postoji takav skup mjera. Sprječavanje atresije, kao i drugih malformacija fetusa, je upravljanje budućim mrvicama roditelja (a mi govorimo o majci i oca) zdrav način života koji živi na ekološki čistom području i kvalitetnoj prehrani trudne žene.

Važnu ulogu u tom pitanju također igra sfera djelovanja buduće majke.

Prema statističkim podacima, kongenitalne malformacije najčešće se nalaze kod djece čije su majke, zbog profesionalne dužnosti, bile u kontaktu s ionizirajućim zračenjem, raznim kemikalijama, kao i rendgenskim pregledima i drugim aparatima za ispitivanje unutarnjih organa u prvih tjedana trudnoće.

Postoji niz studija koje dokazuju da je uzrok razvojnih malformacija u dojenčadi hormonska kontracepcija od strane majki, pa se odbacivanje oralnih kontraceptiva prije i posebno tijekom trudnoće može smatrati preventivnom mjerom atresije.

Dodajte komentar

Kliknite ovdje kako biste odustali od odgovora.