Kakva je opasnost od gangrenoznog upala slijepog crijeva i kako se liječiti?

Gangrenozni upala slijepog crijeva posljednja je faza akutnog gnojnog oblika bolesti. Karakterizira ga razvoj nekroze stijenke dodataka.

Ova faza je iznimno opasna za pacijenta, kako se zid dodatka može probiti, a guma ulazi u peritoneum.

Simptomatologija ove faze bolesti razlikuje se od ostalih pa je stoga potrebno kontaktirati stručnjaka što je prije moguće.

Uzroci gangrenoznog upala slijepog crijeva

Akutni apendicitis prolazi kroz određene faze kako se razvija. Bolest se može podijeliti na katarhal i gnojno. Gnojna upala može biti neprilagođena, gangrena i perforirana.

Akutni gangrenozni apendicitis nastaje približno na drugi ili treći dan bolesti, ako se odgovarajuće mjere ne poduzimaju na vrijeme. Postoje slučajevi kada gangrena dolazi u 7 do 12 sati.

Prvi znakovi nastanka razvoja upalnog procesa kod djeteta ili odrasle osobe trebali bi se savjetovati s liječnikom, jer se gangrenozni oblik može vrlo brzo razviti.

Najčešće, razlozi koji izazivaju gangrenu dodataka su:

  • pogođeni su zidovi posuda - uglavnom u starijih osoba;
  • Kolesterolni plakovi formirani su na zidovima intestinalnih arterija;
  • nerazvijenost arterija - događa se kod djece, odnosi se na kongenitalnu patologiju;
  • arterija i apendektomijskih vena s trombima.

Postoji niz čimbenika koji izazivaju pogoršanje tijeka bolesti.

To uključuje:

  • prisutnost infekcije u ljudskom tijelu;
  • imunološke stanice karakterizirane povećanom aktivnošću;
  • prisutnost problema s plovilima, zbog čega tkiva procesa umiru;
  • U dodatku je odljev bio uznemiren, tako da sadržaj dodatka ne može izaći.

Dijagnoza i simptomatologija bolesti

Na početku pregleda liječnik treba odrediti što pritužbe ima pacijent, bez obzira na razloge koji su izazvali pojavu upale.

Ako ne počnete pravilno liječiti bolest, tada nastaje gangrenozno perforirani apendicitis.

U tom se slučaju pojavljuje perforiranje stijenke dodataka, a sav sadržaj ide na peritoneum. Kao rezultat toga, pojavljuje se purulentni peritonitis. Ova faza je opasna za ljudski život.

video:

Dijagnoza gangrenoznog apendicitisa slična je metodama za određivanje drugih oblika bolesti:

  • liječnik pregledava pacijenta metodom palpacije. Zid abdomena pacijenta je napet. Napetost se povećava kada liječnik pokušava osjetiti želudac. Upala peritoneuma je umjerena, nema peristaloze crijeva. Simptomi reakcije Shchetkin-Blumberg su pozitivni - liječnik lagano pritisne na trbuh, a onda naglo ukloni ruku. U trenutku povlačenja prstiju pacijent osjeća bol. Pozitivna reakcija daje Voskresenskyjevu reakciju. Liječnička ruka sklizne trbuh pacijenta u smjeru od rebra do prepona. U ilakijalnoj regiji pacijent ima bolne senzacije;
  • krvne pretrage, testovi urina. Ako se pacijentov leukocitni oblik pomakne lijevo, a protein je prisutan u urinu, tada pacijent ima gangrenozni oblik apendicitisa;
  • ultrazvučni pregled;
  • X-zrake;
  • CT.

Gangrenozni upalu slijepog crijeva karakterizira smrt tkiva u dodiru, a zatim i živčani završetci također umiru, pa pacijent ne toliko snažno osjeća bolne senzacije, kao i kod drugih oblika apendicitisa. Postoje slučajevi kad bol uopće ne smeta osobi.

Akutni tijek bolesti karakterizira povraćanje, javlja se u pacijenta mnogo puta. Nakon povraćanja pacijent ne prima olakšanje.

Kada gangrenozni oblik razvija putrefaktivni proces, pa opijanje organizma. Stanje pacijenta karakterizira iznimno teško.

U pozadini opće nezadovoljavajuće države, temperatura tijela ne raste. U nekim slučajevima može biti i nešto ispod normalne.


Drugi simptom gangrenozne forme je sindrom pod nazivom "toksični škare".

Stanje pacijenta je vrlo tečno, ali njegova je tjelesna temperatura normalna. Protiv takvog stanja postoji tahikardija.

Broj otkucaja u minuti je 120. Važno je napomenuti da brzina otkucaja srca iznosi 80 otkucaja u minuti.

Jezik pacijenta ima bijelu ili žutu prevlaku, što je izraženije bliže korijenu.

Bez obzira na razloge koji su potaknuli pojavu bolesti, početak gangrenoznog upala slijepog crijeva obilježen je sljedećim simptomima:

  • pacijent osjeća oštre bolne senzacije, ali se nakon kratkog vremena smiruju, dok se živčani završetak dodatka umre;
  • trbuh je napet, bol se osjeća kada liječnik dotakne peritoneum;
  • stanje pacijenta pogoršava uslijed trovanja.

Kako liječiti bolest?

Gangrenozno perforirani apendicitis, kao i drugi oblici bolesti, tretira se samo jednom metodom - kirurškom. Liječnik provodi uklanjanje upaljenog dodatka.

Tijekom pripreme za operaciju pacijent mora biti prazan. Klistir pacijenta prije operacije da ga stavi nije moguće. Na području radnog polja, kosa se uklanja brijanjem, nakon čega se koža obrađuje eterom ili alkoholom.

Liječnik može obavljati klasičnu operaciju. Na tijelu pacijenta rezan je do 12 cm. Dodatak i dio kaheuma izrezani su u ranu.

video:

Nakon uklanjanja dodatka, šav se stavlja na crijeva, nakon čega liječnik uklanja gnoj u trbušnoj šupljini.

Ako se gnoj ulazi u trbušnu šupljinu, liječnik će ostaviti drenažu - posebnu cijev. Osim toga, pacijentu će se davati antibiotici.

Uklanjanje gangrenoznog procesa može se izvesti na drugi način - laparoskopija. Tijekom operacije, liječnik promatra postupak na monitoru.

Ako pacijent ima gangrenozni oblik, onda je poželjno obaviti laparoskopiju. U ovom slučaju, rizik od komplikacija je nekoliko puta manji, a razdoblje oporavka bit će brže.

Nakon uklanjanja dodataka dolazi do postoperativnog razdoblja. Posebnu pozornost treba posvetiti djeci i starijima.

Kako bi izbjegli komplikacije i ubrzali proces rehabilitacije, potrebno je slijediti preporuke:

  • bolesnik je propisao antibiotike različitih skupina i lijekova protiv bolova;
  • u postoperativnom razdoblju obavezna je detoksikacijska terapija;
  • pacijent svakodnevno prima krv za praćenje stanja i pravodobno otkrivanje komplikacija;
  • presvlačenje treba mijenjati često, a ožiljak i odvodna cijev se isperu. U tom slučaju moguće je izbjeći zgušnjavanje ili infekciju šava;
  • mjere za prevenciju trombi i čira;
  • U postoperativnom razdoblju bolesnik bi trebao izvoditi vježbanje i respiratornu gimnastiku. Takve aktivnosti će pomoći izbjeći patologije nakon operacije.

video:

Gangrena bolest je vrlo podmukao. Ako liječnik izvrši pogrešnu dijagnozu, pacijent će imati ozbiljne probleme.

Ispravna procjena svih simptoma, pravilno dijagnosticirana dijagnoza, pravodobna operacija pomoći će u sprječavanju komplikacija i skraćivanju pacijentovog perioda oporavka.

Dodajte komentar

Kliknite ovdje kako biste odustali od odgovora.